Presentación "Tomografía computarizada multimodal en el ictus isquémico cerebral"

Información general: Figuras Bibliografía

Figuras


Ribete insular derecho e hipoatenuación del núcleo Lenticular derecho. Se está produciendo una lesión isquémica y el edema citotóxico resultante impide una normal diferenciación entre las sustancia gris (que se debería ver blanca) y la sustancia blanca (que se debería ver gris) en la zona de la ínsula. Comparar con lado contralateral.

Infarto tras 12 horas de evolución. Afectación marcada de todo el territorio de la ACM derecha.

Resultados de TC de perfusión, en escala de colores.

El volumen sanguíneo cerebral (VSC o CBV en inglés) representa la cantidad de sangre que hay en una porción de tejido, el volumen en mililitros de sangre que hay en 100 gramos de tejido cerebral. En un episodio de isquemia, esta magnitud disminuye debido a que, por la vasoclusión, llega menos sangre a esa área del cerebro

El flujo sanguíneo cerebral (FSC o CBF en inglés) se mide en ml/100g/min representa los mililitros de sangre que pasan por cada 100 gramos de tejido en un periodo de tiempo determinado, medido en minutos. Durante un ictus isquémico, este valor disminuye, ya que, por el taponamiento vascular, fluye menos sangre

El tiempo de tránsito medio (TTM o MTT en inglés) representa el tiempo en segundos que tarda la sangre en atravesar un vóxel, que es la unidad cúbica mínima procesable para un estudio por TC. En un evento isquémico, esta magnitud aumentará, al tardar más la sangre en fluir por los vasos

Grados de colateralidad leptomeningea

Oclusión de la arteria cerebral media izquierda

Oclusión de la arteria carótida interna izquierda

Resultado de TC sin contraste. Podemos distinguir un hematoma subdural en fase crónica hemisférico derecho y una ausencia de hemorragia cerebral. Además, no existen signos precoces de isquemia. El diagnóstico es de ictus isquémico por exclusión de patología que justifique la clínica.

TC de perfusión. La primera de las imágenes (c1) se corresponde con la representación del flujo sanguíneo cerebral, en la que se observa una hipoperfusión en el hemisferio izquierdo.

Angiografía por TC. El flujo de contraste no se distribuye equitativamente en ambos hemisferios cerebrales.

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